4月20日，人力资源和社会保障部网站发布《人力资源社会保障部 财政部关于阶段性降低社会保险费率的通知》。《通知》明确，生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。

一位二胎妈妈对《中国保险报》记者表示，她比较担心合并后，其报销水平是否会降低。

中国社会科学院副研究员张盈华接受记者采访时表示，二者合并是可行的和有必要的。从国际经验来看，没有单列生育保险的案例；从健康保障层面而言，生育保险所担保的风险和医疗保险所担保的风险是可以合并的；此外，据了解，我国生育保险有大量的基金结余，因为目前中国人的生育行为大多一至两次，但生育保险是整个职业生涯都在缴费，也就是说不再生育的时候仍然缴纳保费，这显然是不合适的。二者合并后，既提升了“闲置”生育保险基金的效率，也可以在基金打通后将医疗保险费率降低下来，符合去年中央经济工作会议所提出的“降低社会保险费”要求，是大势所趋。

张盈华回应上述二胎妈妈的担心，合并应不会影响参保人待遇，生育保险和医疗保险都是现收现付制的，无论缴费多少，只要制度既定，都是按既定待遇享受。

国家统计局统计数据显示，2014年、2013年、2012年、2011年，我国生育保险累计结余分别为592.7亿元、514.7亿元、427.6亿元、342.5亿元。

此外，《通知》提出阶段性降低养老保险、失业保险费率。从2016年5月1日起，企业职工基本养老保险单位缴费比例超过20％的省（区、市），将单位缴费比例降至20％；单位缴费比例为20％且2015年年底企业职工基本养老保险基金累计结余可支付月数高于9个月的省（区、市），可以阶段性将单位缴费比例降低至19%，降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省（区、市）确定。从2016年5月1日起，失业保险总费率在2015年已降低1个百分点基础上可以阶段性降至1％-1.5％，其中个人费率不超过0.5％，降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省（区、市）确定。

对此，中国社会保险学会会长胡晓义表示，现在采取的措施是一个临时性的措施，是为了要配合现在供给侧结构调整所做的改革，所以叫做有阶段的、有选择性的、有门槛的。

张盈华认为，阶段性降低社会保险费率，为企业减负，是必要的。以养老保险为例，目前企业负担过重。最核心的问题在于“基金管理效率”，提升养老保险统筹层次也是提升基金管理效率的一种。由于目前统筹层次低，一旦提升，就需要考虑各省差异情况，所以许多阶段性、循序渐进的摸底，也是在摸索社会保险费率可降的底线。

目前，我国社保体系中“五险”由基本养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险组成。其中，养老保险总费率28%；医疗保险平均费率为8%；失业保险费率3%；工伤保险和生育保险由单位缴费，个人不缴。

                                                         （宫伟瑶）