富德生命人寿德州中心支公司高效理赔15万元获客户赞誉

2023-03-10 10:07:33

客户冯女士(化名)是一名银行工作人员具,具有较强的保险意识,早在2018年就为其女儿在公司投保了《富德生命康健无忧A款重大疾病保险》(保额15万元)。

20219月,冯女士的女儿确诊为再生障碍性贫血,但冯女士并不确定女儿是否可以达到保险条款约定,便一直没有向公司提交理赔申请。随着这两年不断对保险的了解,冯女士感觉女儿的病可能已经达到重疾标准,但冯女士仍不确定。20231月,冯女士抱着试一试的心态,将女儿202210月的住院病历送到了富德生命人寿德州中心支公司进行咨询。经理赔人员初步审核,发现缺失重要检查报告并向冯女士说明。冯女士认为是保险公司故意刁难,对此不能理解。经理赔人员同冯女士多次沟通、安抚,逐渐得到了冯女士的理解。冯女士也想起女儿1年多前就做过这个检查,便向公司补充了资料。

2023年2月20日,客户冯女士向公司正是申请理赔,理赔人员接到报案后第一时间确认客户信息。经理赔人员调查、审核后,冯女士本次理赔申请适用择优理赔,依据《富德生命康健无忧A款重大疾病保险》条款及《关于富德生命人寿重大疾病理赔择优方案的公告》赔付条款约定,于2023年2月22日给付重大疾病保险金15万元。 

冯女士手收到理赔款后非常激动,对公司理赔人员细心服务表示肯定并说到:“如果不是理赔人员仔细核对保险条款及贵公司的择优理赔,我真的就听信了别人的话,认为女儿的病无法赔付。由于申请时确实着急,没有管理好自己的情绪表示歉意。”

案后延展:据了解,再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现。确切病因尚未明确,再障发病可能与化学药物放射线病毒感染及遗传因素有关。再障主要见于青壮年,其发病高峰期2个,即1525岁的年龄组60岁以上的老年组。男性发病率略高于女性。根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况分为重型和非重型再障以及急性和慢性再障